Retirer un grain de beauté
Les grains de beauté sont un motif fréquent de consultation au cabinet du Docteur Korb à Nantes. Que ce soit pour des raisons esthétiques ou parce que le grain de beauté est suspect, il est indispensable de consulter le médecin avant d’envisager une ablation.
Qu’est-ce-qu’un grain de beauté ? Définition
Les grains de beauté (un naevus, des naevi en terme médical) sont des formations cutanées en général brunes ou noires, parfois incolores à la surface de la peau. Elles sont liées à une accumulation de pigments mélaniques dans le derme.
Certains naevi sont présents dès la naissance : on parle alors de naevi congénitaux. D’autres sont dits acquis car ils apparaissent au cours de la vie en particulier après expositions solaires répétées à partir de l’adolescence. Toutes les parties du corps sont concernées, même le cuir chevelu.
Leur dimension peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres (surtout pour les naevi congénitaux) et leur forme également : simple tâche de surface sans relief, demi-lune posée sur la peau, sphère plus ou moins reliée à la peau par un petit pédicule. Certains naevi comportent aussi des poils.
Pourquoi retirer un grain de beauté ?
La plupart des naevi sont heureusement bénins et ne font pas l’objet d’attention particulière. Ils peuvent cependant apparaître gênant esthétiquement du fait de leur localisation surtout sur le visage, ou parce qu’ils entraînent une gêne fonctionnelle (naevus sur la bretelle de soutien-gorge ou l’élastique du slip, ou s’accrochant à un collier par exemple), entraînant une volonté esthétique et/ou pratique pour retirer le grain de beauté gênant.
Comment savoir si un grain de beauté est bénin ?
Certains naevi peuvent changer d’aspect et évoluer vers une forme maligne de mélanome dont le pronostic peut être fatal. La règle absolue veut que tout changement d’aspect constaté sur un naevus, nécessite la consultation et l’avis d’un dermatologue. Il existe une règle universelle pour détecter une transformation maligne, la règle ABCDE :
- A : Asymétrie, naevus asymétrique et de surface irrégulière
- B : Bords irréguliers, naevus à bords irréguliers et flous
- C : Couleur non homogène, naevus présentant différentes colorations voire même se décolorant avec le temps (cela ne veut pas dire qu’il disparaît)
- D : Diamètre, un naevus de plus de 6mm de diamètre constitue un risque potentiel. C’est d’ailleurs souvent le cas des naevi congénitaux
- E : Evolution, naevus qui se modifie rapidement en termes de forme, taille, couleur, épaisseur, naevus qui gratte ou qui saigne spontanément
Parmi les autres signes qui doivent alerter, citons : une inflammation qui apparaît autour du naevus, un naevus qui devient douloureux.
Cependant il n’est pas question de faire son auto-diagnostic. Il apparaît dans toutes ces situations de consulter sans tarder un dermatologue qui pratiquera un examen au dermatoscope et au besoin une biopsie avec analyse histologique pour décider d’une éventuelle exérèse chirurgicale.
Quel est le risque de se faire enlever un grain de beauté ?
Contrairement à une idée reçue qui « traîne » depuis des décennies, il n’est évidemment pas dangereux de se faire enlever des grains de beauté bénins : l’acte chirurgical (par un dermatologue ou un chirurgien) ne provoque absolument pas de cancer. A l’inverse laisser en place sans l’enlever un grain de beauté mal placé ou s’écorchant régulièrement par exemple, peut se solder à la longue par une évolution maligne.
Comment se passe le retrait d’un grain de beauté ?
L’exérèse chirurgicale pourra se réaliser soit par le dermatologue lui-même, soit par un chirurgien plasticien. En général, sauf pour les naevi importants, une simple anesthésie locale en ambulatoire est suffisante. Les suites sont simples et l’ablation des fils a lieu vers le 8e jour. Les cicatrices sont en général peu visibles, les récidives sont rares.
La consultation préalable
En ce qui concerne les grains de beauté bénins que les patients souhaitent enlever pour des questions de confort ou d’esthétique, une solution d’exérèse élégante est l’utilisation de la méthode Plexr (acronyme de plasma-exérèse). Ce procédé est couramment utilisé au cabinet depuis plus de 10 ans, en remplacement de la chirurgie habituelle. Tous les types de grains de beauté (plats, en reliefs, petits ou étendus et quelle que soit la couleur) sur toutes les zones du corps peuvent être traités. Le Docteur Korb pourra recommander cette méthode de retrait du grain de beauté lors de votre première consultation si elle s’avère adaptée.
L’intervention : ablation du grain de beauté
Dans le cas d’une ablation au PlexR, le patient aura préalablement appliqué une heure avant une crème anesthésiante, au besoin complétée en début de séance par une injection d’anesthésique local si le naevus est important. Le geste est réalisé en salle de soins, sans nécessité d’aller au bloc. On utilise un générateur miniature produisant un courant ionisant, le Plasma, qui va vaporiser le grain de beauté jusqu’à la surface de la peau. La durée de l’intervention au Plexr est très rapide, de quelques secondes à quelques minutes.
Après l’exérèse : les suites de l’intervention
Il se forme alors une petite croûte qui cicatrise en quelques jours avec des soins locaux. Il n’y a ni saignement, ni points de sutures, ni douleurs. La cicatrice arrondie est de la taille du grain de beauté initial. Elle s’estompe avec le temps. Une protection solaire des cicatrices est conseillée durant quelques mois.
Le laser Co2 ou Erbium constitue une autre méthode d’exérèse pour les grains de beauté plats uniquement. Les suites sont cependant plus longues qu’avec le Plexr avec une inflammation résiduelle plusieurs semaines. Cet acte n’est pas remboursé par la sécurité sociale ou les mutuelles.
Est-ce-que le retrait d’un grain de beauté est douloureux ?
Le retrait d’un grain de beauté au PlexR est sans douleur, le plasma agissant à la surface de la peau.
Quel est le prix pour se faire enlever un grain de beauté ?
Les honoraires démarrent autour de 250 € TTC par grain de beauté et un devis sera établi en fonction du nombre, de la taille et de la localisation du ou des naevi.
Est-ce-que le retrait d’un grain de beauté est remboursé par la sécurité sociale ?
Seuls les grains de beauté en voie de dégénérescence et à fortiori les mélanomes bénéficient d’une prise en charge par la sécurité sociale et les mutuelles pour l’acte chirurgical. Les exérèses pour motif de confort ou esthétique ne sont en revanche pas remboursées.
Est-ce-que le retrait d’un grain de beauté laisse une cicatrice ?
L’ablation d’un grain de beauté au PlexR ne laisse pas de cicatrice visible si les soins post-intervention sont bien respectés : application de la crème recommandée par votre médecin et protection solaire pendant les mois suivants l’intervention.
Les résultats en photo avant/après retrait d’un grain de beauté
Pour voir des résultats photos avant/après ablation de grain de beauté au PlexR réalisé au cabinet esthétique du Dr Korb à Nantes, rendez-vous sur la page de la galerie photos.
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FAQ : Questions fréquentes sur les grains de beauté
Est-il dangereux de s’arracher un grain de beauté ?
Il ne faut jamais par quelle que méthode que ce soit, essayer d’enlever les grains de beauté par soi-même : aucun contrôle, risque d’infection, risque de cicatrices !
Quand consulter un spécialiste pour un grain de beauté ?
A noter qu’il est hautement recommandé de se faire enlever un naevus congénital qui a un potentiel important de malignité, ainsi que certaines localisations comme un naevus de la plante des pieds ou entre les doigts de pied, en permanence sollicité par l’appui à la marche et qui peuvent dégénérer.
De même les sujets présentant des grains de beauté sur tout le corps sont invités à se faire suivre une fois par an par un dermatologue qui sera seul compétent pour vérifier le caractère bénin ou potentiellement malin d’un naevus. Le piège classique ce sont les grains de beauté dans le dos car l’auto-surveillance est quasi impossible.
Quels sont les signes qu’il faut retirer un grain de beauté ?
Les évolutions d’un grain de beauté sont à surveiller et faire surveiller par un professionnel de santé. La méthode ABCDE décrite plus haut permet de détecter les signes d’une évolution pouvant être dangereuse. Seul un médecin pourra effectuer un diagnostic précis et déterminer si un grain de beauté doit être retiré ou non.
Peut-on retirer plusieurs grains de beauté en même temps ?
En général, les patients demandent souvent l’ablation de plusieurs naevi au cours de la même séance. Les récidives sont rares. Au besoin, une séance complémentaire peut s’avérer nécessaire.
Comment éviter qu’un grain de beauté ne dégénère ?
Le meilleur traitement étant la prévention il est clair que la protection solaire (crèmes solaires, vêtements, chapeau, lunettes de soleil…) et la limitation de l’exposition solaire au cours de l’année constituent le meilleur moyen d’éviter d’une part la multiplication des naevi sur le corps et d’autre part leur potentielle transformation maligne. Ce n’est pas une surprise si le continent où l’incidence des cancers de la peau est la plus élevée est l’Australie, qui combine une population blanche anglo-saxonne et un climat tropical.
Sous nos latitudes plus clémentes, nos habitudes de vie et de loisirs nous incitent à être beaucoup plus souvent dehors qu’autrefois. Sachons donc rester vigilants, se protéger efficacement et au besoin nous faire surveiller.